一,參保范圍 A 少年兒童 在校中小學生、幼兒園兒童和其他未滿18周歲的少年兒童 B 城鎮非從業居民 具有本市城鎮戶籍、年滿18周歲以上的城鎮非從業居民 C 以上居民中的特殊人員 1.重度殘疾人員2.低保人員3.低收入家庭60周歲以上老年人;
二,參保登記 A. 登記地點 1. 城鎮居民:在戶籍所在社區勞動保障工作站辦理登記; 2. 本市城鎮集體戶籍學生:由所在學校負責集中登記。
B. 登記時間 1. 符合參保條件的居民首次參保在《暫行辦法》施行后6個月內辦理; 2. 新生兒、完成撤村轉居的被征地農民和新轉入西安市城鎮戶籍的各類新出現城鎮居民參保,即時辦理。
C. 登記攜帶材料 1. 正常:彩色照片2張、身份證、戶口簿、其他家庭成員參加醫療保險情況證明; 2. 低保 :《西安市城市居民最低生活保障金領取證》 當年領取最低生活保障金的材料; 3. 重殘 :《中華人民共和國殘疾人證》(1級、2級); 4. 低收入家庭60周歲以上老年人:民政部門出具的低收入家庭老年人的相關證明材料; 5. 農民工子女:父母《暫住證》、原籍戶口簿、外出務工證明及用工單位提供的3年以上勞動關系證明;
D. 登記流程 (一) 社區居民 1. 居民申請參保,填寫《申請表》(表1),準備要求資料; 2. 社區確認參保居民身份和繳費標準,錄入參保信息; 3. 社區17日前上報證明材料及電子信息至區縣經辦; 4. 區縣復審參保信息后,導入醫療保險信息軟件系統,22日前報市經辦,生成的個人醫保編號 返回社區; 5. 社區根據區縣經辦機構復審信息,打印《個人信息登記表》,參保居民簽字確認。 流程圖如下:
(二)本市城鎮集體戶籍的學生 1.學校負責參保登記工作,統一填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險學生登記表》 2.學校持集體戶籍卡、學籍證明等相關資料到區縣醫療經辦機構辦理參保登記手續;
三,參保繳費 A. 繳費時間 每年10月15日至11月30日為繳費期; B. 繳費標準 C. 繳費方式 1.社區居民 : 委托銀行代辦 2. 學 生 : 學校代收 D. 待遇享受期 正 常 : 繳費次年1月1日—12月31 新出現人員: 繳費次月—12月31日 E. 續費處理
四,退費管理 A. 退費條件 已繳納次年醫療保險費,在當年12月31日前死亡的;在保險年度中出國定居、應征入伍、戶籍遷出、死亡,已繳納的醫療保險費不再退還 。 B. 辦理程序 家屬持死亡證明—到社區申請—社區持《退費表》及死亡證明—到區縣經辦機構—區縣經辦機構匯總后—于每月22日前攜帶材料—統一到市經辦機構辦理退費手續—市經辦機構核準后—予以退還; |
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