最近買(mǎi)了中日友好醫(yī)院許鵬飛教授的《父母如何做，孩子才健康》一書(shū)，其中有一個(gè)章節(jié)我覺(jué)得對(duì)媽媽們很有幫助，至少我看了以后覺(jué)得幫助非常大，貼出來(lái)大家分享！
讀懂血常規(guī)報(bào)告單，孩子疾病早知道
帶孩子看病一定要化驗(yàn)血常規(guī)嗎？
如果孩子高燒，家長(zhǎng)也許沒(méi)有異議。如果孩子只是嗓子疼或者咳嗽，很多家長(zhǎng)就很不理解。其實(shí)，化驗(yàn)血常規(guī)很重要，這是判斷孩子的疾病嚴(yán)重程度和變化的一個(gè)可靠依據(jù)。因?yàn)楹芏嗉膊〉脑缙诎Y狀跟感冒差不多，根據(jù)血常規(guī)報(bào)告單就可以排除很多嚴(yán)重的疾病，還可以對(duì)癥用藥，防止濫用抗菌素。
血常規(guī)化驗(yàn)單對(duì)醫(yī)生的診斷很重要，其實(shí)對(duì)孩子的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)也很重要。通過(guò)這張小小的化驗(yàn)單，家長(zhǎng)可以了解孩子的身體狀況，了解孩子病情的發(fā)展，從而有針對(duì)性地護(hù)理。但是很多家長(zhǎng)都看不懂血常規(guī)化驗(yàn)單，門(mén)診醫(yī)生也沒(méi)有時(shí)間給家長(zhǎng)詳細(xì)地解釋。
下面，我結(jié)合一個(gè)2歲孩子的血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單，告訴大家應(yīng)該看什么以及怎么看。
第一，我們先來(lái)看化驗(yàn)單中的第一項(xiàng)CRP，CRP就是C反應(yīng)蛋白，很多大醫(yī)院都開(kāi)展微量血CRP的檢查。這是一個(gè)初篩的檢查，可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染。白細(xì)胞也可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細(xì)胞出現(xiàn)的時(shí)間更早。同時(shí)CRP還是疾病?身反應(yīng)的指標(biāo)，如果數(shù)值高出正常值數(shù)倍，往往提示病人身體的多個(gè)臟器受到損傷。另外，CRP還和一些嚴(yán)重疾病有關(guān)系，比如傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、風(fēng)濕熱等。
第二，看白細(xì)胞（WBC）的數(shù)量，很多家長(zhǎng)拿到化驗(yàn)單只知道看白細(xì)胞高不高。一般來(lái)說(shuō)，如果白細(xì)胞的數(shù)量大于10000，就提示孩子有細(xì)菌感染，需要使用抗菌素。白細(xì)胞的數(shù)值越高，說(shuō)明細(xì)菌的毒力越強(qiáng)或者細(xì)菌的數(shù)量越多。
但有時(shí)候白細(xì)胞特別高，不見(jiàn)得就一定是細(xì)菌感染，白細(xì)胞內(nèi)還有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。如果孩子患有傳染性單核細(xì)胞增多癥，他體內(nèi)的淋巴細(xì)胞就特別高，所以白細(xì)胞總數(shù)也特別高，可能達(dá)到20000，甚至30000，實(shí)際上這里面大部分是淋巴細(xì)胞，而不是中性粒細(xì)胞。
白細(xì)胞舊稱(chēng)白血球，是血液中的一類(lèi)細(xì)胞。白細(xì)胞通常被稱(chēng)為免疫細(xì)胞，是人體和動(dòng)物血液及組織中的無(wú)色細(xì)胞。有細(xì)胞核，能作變形運(yùn)動(dòng)。白細(xì)胞一般有活躍的移動(dòng)能力，它們可以從血管內(nèi)遷移到血管外，或從血管外的組織中遷移到血管內(nèi)。因此，白細(xì)胞除了存在于血液和淋巴中外，也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中。血液中的白細(xì)胞有五種，從體積來(lái)看，從小到大依次為淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。
第三，看中性粒細(xì)胞的百分率，數(shù)值越高，說(shuō)明疾病還在發(fā)展，有可能進(jìn)一步加重。中性粒細(xì)胞主要是針對(duì)細(xì)菌的，當(dāng)孩子的身體受到細(xì)菌感染的時(shí)候，中性粒細(xì)胞就會(huì)增加，來(lái)殺死細(xì)菌。如果中性粒細(xì)胞百分率降低，淋巴細(xì)胞百分率相應(yīng)地就要升高，說(shuō)明孩子可能是病毒感染。
第四，要看中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值，如果它低于正常值，說(shuō)明有病毒感染。中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值越低，說(shuō)明病毒感染的程度越嚴(yán)重。如果高于正常值，說(shuō)明是細(xì)菌感染。有些孩子，他們體內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)不太高，但是中性粒細(xì)胞絕對(duì)值很高，這預(yù)示著孩子的發(fā)熱會(huì)越來(lái)越厲害。
第五，看血小板，血小板的數(shù)值越高，說(shuō)明孩子感染的次數(shù)越多。這個(gè)孩子的血小板是正常的，很多反復(fù)感染的孩子，血小板數(shù)值都是400萬(wàn)、500萬(wàn)。
第六，看嗜酸細(xì)胞（EOS）絕對(duì)值和嗜堿性細(xì)胞（BASO）絕對(duì)值，它們是判斷孩子是否過(guò)敏的指標(biāo)之一。從表格中我們可以看到：這個(gè)孩子的嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)值是0.92，正常值是0.05乣0.56，高出正常值很多，說(shuō)明孩子過(guò)敏很?chē)?yán)重，說(shuō)明這個(gè)孩子這次生病是在過(guò)敏基礎(chǔ)上受到感染導(dǎo)致的。
第七，看淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和淋巴細(xì)胞百分率。淋巴細(xì)胞是干什么的呢？淋巴細(xì)胞主要通過(guò)分泌抗體來(lái)對(duì)抗病毒的。如果這兩個(gè)值高出正常值，就說(shuō)明孩子可能是病毒感染。
第八，看單核細(xì)胞百分率和單核細(xì)胞絕對(duì)值。單核細(xì)胞是吞噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞對(duì)病毒和細(xì)菌都有作用，不管是病毒感染、細(xì)菌感染還是支原體感染，吞噬細(xì)胞就會(huì)第一個(gè)出現(xiàn)。單核細(xì)胞越高，說(shuō)明孩子這次發(fā)熱的程度越嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間也越長(zhǎng)。從表格中我們可以看到它的正常值不超過(guò)10，如果孩子的單核細(xì)胞百分率超過(guò)18，他一定會(huì)高燒3天以上才能好轉(zhuǎn)，不管用什么藥。
從這個(gè)化驗(yàn)單中，我們可以看出這個(gè)孩子過(guò)敏癥狀明顯，同時(shí)又合并細(xì)菌感染，咳嗽可能比較嚴(yán)重。
溫馨提示
化驗(yàn)血常規(guī)很重要，這是判斷孩子的疾病嚴(yán)重程度和變化的一個(gè)可靠依據(jù)。拿到化驗(yàn)單，家長(zhǎng)要重點(diǎn)看以下幾項(xiàng)。
1.看白細(xì)胞的數(shù)量，如果白細(xì)胞的數(shù)量大于10000，就提示孩子有細(xì)菌感染，需要使用抗菌素治療。
2.看中性粒細(xì)胞的百分率，數(shù)值越高，說(shuō)明孩子是細(xì)菌感染而且說(shuō)明疾病還在發(fā)展，有可能進(jìn)一步加重。
3.看中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值，如果它低于正常值，說(shuō)明是病毒感染。
4.看淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和淋巴細(xì)胞百分率。如果這兩個(gè)值高出正常值，就說(shuō)明孩子可能是病毒感染。
5.看嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值和嗜堿性細(xì)胞絕對(duì)值，它們是判斷孩子是否過(guò)敏的指標(biāo)之一。
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發(fā)表于 2011-7-20 11:11
